St. Johannes Klinik

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

QMB

Birgit Riedl

Tel.: 09661-520-471
Fax: 09661-520-210
Mail: ed.sa-hk@ldeir.b

stv. Vorstand Ärztlicher Direktor Personalleitung Pflegedirektion QMB

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

QMB

Sabine Hirsch

Tel.: 09661-520-471
Fax: 09661-520-210
Mail: ed.sa-hk@mq

stv. Vorstand Ärztlicher Direktor Personalleitung Pflegedirektion QMB

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Nexus Curator (08.06.2015)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfallteam (02.10.2014)

RM05

Schmerzmanagement

Pain-Nurse (17.07.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Standard-Gruppe (12.06.2018)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Standard-Gruppe (12.06.2018)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Standard-Gruppe (06.08.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Medizintechnik (13.06.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

beh. Arzt (15.07.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

OP-Steuerungsgruppe (08.07.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Nexus Curator (08.06.2015)

RM18

Entlassungsmanagement

Case-Management (21.11.2011)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Online-Meldesystem


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.01.2016

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: