Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
stv. Vorstand Ärztlicher Direktor Personalleitung Pflegedirektion QMB
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
stv. Vorstand Ärztlicher Direktor Personalleitung Pflegedirektion QMB
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Nexus Curator, fortlaufende Aktualisierung (01.01.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement der Verfahrensanweisung: Medizinisches Notfallmanagement Rahmenbedingungen/Strukturelle Voraussetzungen (08.04.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement der Verfahrensanweisung: Medizinisches Notfallmanagement Rahmenbedingungen/Strukturelle Vorraussetzungen (06.04.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe der Arbeitsanweisung: Sturzprophylaxe (31.05.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) des Pflegestandards: Dekubitusprophylaxe (03.03.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen der Verfahrensanweisung: Fixierung (08.04.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Störungsmeldungen über Online-Meldesystem (01.01.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen der Dienstanweisung: DA zur verpflichtenden Durchführung eines Team-Time-Outs im OP-Bereich (21.07.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung der Arbeitsanweisung: Tätigkeiten im Aufwachraum (22.08.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement der Verfahrensanweisung: Entlassmanagement (25.02.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Online-Meldesystem
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 27.04.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: