St. Johannes Klinik
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
stv. Vorstand Ärztlicher Direktor Personalleitung Pflegedirektion QMB
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
stv. Vorstand Ärztlicher Direktor Personalleitung Pflegedirektion QMB
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Nexus Curator (08.06.2015) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallteam (02.10.2014) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Pain-Nurse (17.07.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard-Gruppe (12.06.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard-Gruppe (12.06.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard-Gruppe (06.08.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Medizintechnik (13.06.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust beh. Arzt (15.07.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Steuerungsgruppe (08.07.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Nexus Curator (08.06.2015) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Case-Management (21.11.2011) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Online-Meldesystem
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.01.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: