Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Leily Fatemi
Qualitätsmanagement
Promenadenstrasse 3 - 5
12207 Berlin
Tel.:
030
-7791-9185
Mail:
ed.tenlehteb@imetaf.yliel
Interdisziplinäres und berufsgruppenübergreifendes Gremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Rüdiger Haase
Haupt- und medizinischer Geschäftsführer/ Chefarzt Orthopädie und Unfallchirurgie
Promenadenstrasse 3 - 5
12207 Berlin
Tel.:
030
-7791-2309
Fax: 030-772-3349
Mail:
ed.teNlehteB@esaaH.regideuR
Interdisziplinäres und berufsgruppenübergreifendes Gremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Organisationshandbuch (01.08.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallhandbuch (01.03.2025) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Akutschmerzdienst Handbuch (01.06.2025) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzmanagement (01.02.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Wundmanagement (15.07.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Sturzmanagement (01.02.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Medizinprodukte (01.08.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Anästhesie und Intensiv Handbuch (01.08.2024) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Checkliste zu OP-Vorbereitung (01.01.2025) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Bereichsübergreifende Dokumente (01.08.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Maßnahmen im Aufwachraum (01.06.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Bereichsübergreifende Dokumente (01.01.2025) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Erstellung, Überarbeitung und Korrektur von Verfahrensanweisungen (VAs), Standardarbeitsanweisungen (SOPs), Behandlungspfaden und betrieblichen Abläufen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.08.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer) |