Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Stefanie Gutzer
Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement, klinisches Risikomanagement und Lob- und Beschwerdemanagement
Schloßhaustraße 100
89522 Heidenheim
Tel.:
07321
-33-2702
Mail:
ed.miehnedieh-nekinilk@reztug.einafets
Herr Rainer Falk
Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement, klinisches Risikomanagement und Lob- und Beschwerdemanagement
Schloßhaustraße 100
89522 Heidenheim
Tel.:
07321
-33-2006
Mail:
ed.miehnedieh-nekinilk@klaf.reniar
Geschäftsleitung, Medizinische Klinik 1, Medizincontrolling, Qualitäts- und Risikomanagement, Pflegedienst, Betriebsrat, IT-Bereich, Apotheke,
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Stefanie Gutzer
Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement, klinisches Risikomanagement und Lob- und Beschwerdemanagement
Tel.:
07321
-33-2702
Fax: 07321-33-62702
Mail:
ed.miehnedieh-nekinilk@reztug.einafets
Rainer Falk
Leitung Stabsstelle Qualitätsmanagement, klinisches Risikomanagement und Lob- und Beschwerdemanagement
Tel.:
07321
-33-2006
Fax: 07321-33-62702
Mail:
ed.miehnedieh-nekinilk@klaf.reniar
Geschäftsleitung, Medizinische Klinik 1, Medizincontrolling, Qualitäts- und Risikomanagement, Pflegedienst, Betriebsrat, IT-Bereich, Apotheke,
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagement-Handbuch (15.10.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Risikomanagement-Handbuch (15.10.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Pflegestandard Schmerzmanagement, Fachklinikspezifische Schmerzkonzepte (03.08.2017) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprophylaxe (20.12.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (24.09.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Risikomanagement-Handbuch (15.10.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Risikomanagement-Handbuch (15.10.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust SOP Präoperative Untersuchung (11.10.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Risikomanagement-Handbuch (15.10.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Risikomanagement-Handbuch (15.10.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Risikomanagement-Handbuch (15.10.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Risikomanagement-Handbuch (15.10.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
OP-Checkliste, Checkliste Aufklärungspflichtige Untersuchungen mit Team-Time-Out, Patientenidentifikationsbänder, Vier-Augen-Prinzip bei der Medikamentenstellung,
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 29.09.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |