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St. Johannes Klinik

St. Johannes Klinik
St. Johannes Klinik

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09643-930-0
Fax: 09643-930-297
Mail: ed.sa-hk@ofni

  • Anzahl Betten: 30
  • Anzahl der Fachabteilungen: 2
  • Vollstationäre Fallzahl: 683
  • Krankenhausträger: Kommunalunternehmen "Krankenhäuser des Landkreises Amberg-Sulzbach"
  • Art des Trägers: öffentlich
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung ja
  • Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
    Keine Teilnahme
  • Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung
    Keine Teilnahme
  • Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung
    Keine Teilnahme
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
4 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
1 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
1 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Liegt ein Schutzkonzept vor? Nein
  • Kommentar zum Schutzkonzept: Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

Nexus Curator, fortlaufende Aktualisierung

01.01.2021

  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

Erläuterung

u.a. mit Universität Bayreuth und Universität Erlangen/Nürnberg,

Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

praktischer Teil der Ausbildung in Kooperation

Kommentar

im Verbund mit Berufsfachschule für Krankenpflege am St. Anna Krankenhaus Sulzbach-Rosenberg

Kommentar

praktischer Teil der Ausbildung in Kooperation

Kommentar

praktischen Teil Ausbildung in Kooperation mit der Nofallsanitäterschule in Bayreuth und Nürnberg

Sabine Hirsch

QMB

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09643-520-471
Mail: ed.sa-hk@mq

Birgit Riedl

QMB

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09643-520-471
Mail: ed.sa-hk@ldeir.b

Sabine Hirsch

QMB

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09643-520-94473
Mail: ed.sa-hk@hcsrih.s

Sabine Hirsch

QMB

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-471
Mail: ed.sa-hk@mq

Birgit Riedl

QMB

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-471
Mail: ed.sa-hk@ldeir.b

Sabine Hirsch

QMB (ab 01.05.2022)

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-52094-473
Mail: ed.sa-hk@mq

Dr. med Klaus Nester

Ärztlicher Direktor

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-322
Mail: ed.sa-hk@bmAnnI

Dr. med Klaus Nester

Ärztlicher Direktor

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-320
Mail: ed.sa-hk@bmAnnI

Michael Zablozki

Apothekenleiter

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09621-38-1463
Mail: ed.grebma-kinilk@leahcim.ikzolbaz

Michael Zablozki

Apothekenleiter

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09621-38-1463
Mail: ed.grebma-kinilk@leahcim.ikzolbaz

Andreas Poeplau

Infrastruktur&Bau

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-201
Mail: ed.sa-hk@ualpeop.a

Andreas Poeplau

Infrastruktur&Bau

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-201
Mail: ed.sa-hk@ualpeop.a

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09643-930-0
Fax: 09643-930-297
Mail: ed.sa-hk@ofni

Carina Ellerhoff

Pflegedirektorin

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-400
Mail: ed.sa-hk@noitkeridegelfp

Sabine Hirsch

Pflegedirektorin

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-400
Mail: ed.sa-hk@noitkeridegelfp

Sabine Hirsch

bis 30.04.2022 Pflegedirektorin

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-400
Mail: ed.sa-hk@noitkeridegelfp

Carina Ellerhoff

ab 01.05.2022Pflegedirektorin

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-400
Mail: ed.sa-hk@ffohrelle.c

Roland Ganzmann

Vorstand

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-200
Mail: ed.sa-hk@tairaterkessdnatsrov

Roland Ganzmann

Vorstand

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-200
Mail: ed.sa-hk@tairaterkessdnatsroV

Thomas Baldauf

stv. Vorstand

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-448
Mail: ed.sa-hk@tairaterkessdnatsrov

Roland Ganzmann

Vorstand

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-448
Mail: ed.sa-hk@tairaterkessdnatsrov

Roland Ganzmann

Vorstand

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-448
Mail: ed.sa-hk@tairaterkessdnatsrov

Dr. med. Klaus Nester

Ärztlicher Direktor

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-322
Mail: ed.sa-hk@bmAnnI

Dr. Klaus Nester

Ärztlicher Direktor

Krankenhausstraße 1
91275 Auerbach/OPf.

Tel.: 09661-520-322
Mail: ed.sa-hk@retsen.k

IK: 260930163

Standortnummer: 773645000

Alte Standortnummer: 773645000